Home Giáo dục sức khỏe Thông tin sức khỏe Tầm quan trọng của sàng lọc bệnh lý nhiễm trùng trong thai kỳ

Tầm quan trọng của sàng lọc bệnh lý nhiễm trùng trong thai kỳ

 

RUBELLA:

Rubella là bệnh có khả năng lây nhiễm cao qua tiếp xúc với dịch tiết từ mũi, họng của người đã nhiễm.

-   Thời gian ủ bệnh từ 2-3 tuần

-   Triệu chứng của bệnh bao gồm viêm tuyến, đau khớp, sốt nhẹ 38oC, hồng ban mịn, kéo dài khoảng 1-5 ngày

-   Giai đoạn lây nhiễm là khoảng thời gian trước 1 tuần phát ban đến sau đó 4 ngày

Rubella còn có thể lây nhiễm từ mẹ sang thai nhi nếu nhiễm cấp, đặc biệt là giai đoạn 2-10 tuần.

Tuỳ theo đối tượng, nhiễm Rubella có thể dẫn đến 2 tình trạng:

-   Bệnh Rubella

-   Hội chứng Rubella bẩm sinh (Congenital Rubella Syndrome, CRS)

Khi nhiễm Rubella xảy ra trong thai kỳ, đặc biệt là ở 3 tháng đầu, các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra cho thai nhi bao gồm:

-   Sẩy thai

-   Thai lưu

-   Hội chứng Rubella bẩm sinh

o    Ban

o    Bệnh tim

o    Đục thuỷ tinh thể

o    Điếc

o    Chậm phát triển trí tuệ

Có đến 20% số trẻ sinh ra từ các bà mẹ nhiễm Rubella trong nửa đầu thai kỳ mắc phải hội chứng Rubella bẩm sinh. Tỉ lệ này có thể lên đến 90% nếu mẹ nhiễm trong 12 tuần đầu thai kỳ. Nguy cơ cho thai nhi khi thai phụ đã có miễn dịch bị tái nhiễm thấp hơn 5%.

 Phòng ngừa Rubella bẩm sinh:

-    Xét nghiệm thường quy huyết thanh chẩn đoán Rubella (IgM, IgG) cho tất cả thai phụ trong lần khám thai đầu tiên

-    Chủng ngừa cho phụ nữ chưa có miễn dịch với Rubella trước khi mang thai.

CYTOMEGALOVIRUS (CMV):

CMV tồn tại trong vật chủ dưới dạng tiềm ẩn, và người nhiễm CMV có thể tái nhiễm nhiều lần trong đời

Các giai đoạn nhiễm trùng:

-    Nhiễm nguyên phát: thường không triệu chứng

-    Tiềm ẩn

-    Nhiễm không nguyên phát: có thể tái nhiễm (nhiễm chủng CMV mới) hay tái hoạt (virus tái hoạt động)

CMV lây từ người sang người qua tiếp xúc dịch cơ thể, đường sinh nở tự nhiên, sữa mẹ, mẹ sang bào thai (nếu mẹ nhiễm nguyên phát trong thai kỳ, 1/3 trẻ sinh ra sẽ bị lây nhiễm).

Nhiễm CMV bẩm sinh chiếm tỉ lệ 0.2 – 2.0% tổng số ca sinh ra và là nguyên nhân thường gặp đứng hàng thứ hai sau hội chứng Down’s gây ra thiểu năng trí tuệ ở trẻ. Tại Mỹ, tỉ lệ trẻ bị dị tật do nhiễm CMV bẩm sinh là 1:750 (CDC)

Hậu quả của nhiễm CMV bẩm sinh:

-    Chậm phát triển thể chất và trí tuệ

-    Chứng đầu nhỏ

-    Viêm màng mạch võng mạc

-    Điếc dẫn truyền

-    Sưng nề gan, lách

-    Bệnh tim (phì đại thất)

-    Thiếu máu tán huyết, xuất huyết giảm tiểu cầu

-    Di chứng muộn: điếc (di chứng thường gặp nhất ở trẻ nhiễm CMV bẩm sinh là điếc giai đoạn đến trường), thiểu năng trí tuệ.

Hầu như các di chứng nặng là do nhiễm CMV trong giai đoạn 4-22 tuần của thai kỳ.

Chẩn đoán nhiễm CMV: huyết thanh chẩn đoán CMV IgM, IgG, IgG avidity.

TOXOPLASMA GONDII:

Đường lây truyền:

 

Nhiễm Toxo ở mẹ:

Thường không có triệu chứng ở người khoẻ mạnh. 10-20% bệnh nhân có triệu chứng khi nhiễm cấp (nổi hạch cổ, mệt mỏi, sốt nhẹ, viêm võng mạc).

Nhiễm Toxo bẩm sinh:

Bệnh Toxo bẩm sinh ở con do mẹ bị nhiễm Toxo nguyên phát trong thai kỳ, có hay không có triệu chứng.

Triệu chứng gồm:

-    “Tam chứng cổ điển”:

o    Não úng thuỷ

o    Viêm màng mạch võng mạc (chorioretinitis)

o    Vôi hoá nội sọ

-    Chứng loạn nguyên hồng cầu sơ sinh (Erythroblastosis)

-    Bệnh phù thai (Hydrops fetalis)

Điều trị ở người mẹ có thể giảm bớt nguy cơ tác động lên thai nhi. Vì vậy, cần phải xét nghiệm để chẩn đoán nhiễm Toxo ở mẹ:

-    Xét nghiệm huyết thanh học: Toxoplasma IgM, IgG, IgG Avidity

-    Thực hiện ở tam cá nguyệt 1.

Tài liệu tham khảo:

·    www.cdc.gov

·    www.drugster.info

·    www.healthdefine.com

Ths Bs Nguyễn Sử Minh Truyết

Trưởng Khoa Vi Sinh

 

 

Thẩm mỹ

Ý kiến khách hàng

Tìm kiếm

Thắc mắc & Hỏi đáp

Khoa cấp cứu


 

Video CLip

Liên kết

Quảng cáo