dich vu IT
dịch vụ IT
dich vu tin hoc
dịch vụ tin học
bao tri may tinh
bảo trì máy tính
xu ly su co may tinh
xử lý sự cố máy tính
tu van phan mem
tư vấn phần mềm
dich vu tin hoc chuyen nghiep
dịch vụ tin học chuyên nghiệp
phat trien phan mem
phát triển phần mềm
gia cong phan mem
gia công phần mềm
bao tri phan mem
bảo trì phần mềm
seo website
seo web
thiet ke website
thiết kế website
Home Giáo dục sức khỏe Thông tin sức khỏe Hướng dẫn sử dụng đúng cách dụng cụ hít - xịt trong hen và COPD

Hướng dẫn sử dụng đúng cách dụng cụ hít - xịt trong hen và COPD

Chỉ mục bài viết
Hướng dẫn sử dụng đúng cách dụng cụ hít - xịt trong hen và COPD
Một số thao tác thường sai sót khi sử dụng bình turbuhaler
Tất cả các trang

BS.HOÀNG CHÂN PHƯƠNG

Khoa Nội Hô hấp – Cơ xương khớp

   Như chúng ta đã biết, trước kia các bệnh phổi mạn tính như hen và copd được điều trị chủ yếu bằng các loại corticoid uống và chích như asmacort, kenacort và các thuốc dãn phế quản dạng uống như asmin. Những thuốc này cũng có tác dụng làm giảm cơn khó thở cho bệnh nhân nhưng tác dụng phụ rất nhiều như run tay, hồi hộp, nhịp tim nhanh, loãng xương, giữ nước làm mặt tròn như mặt trăng, dễ bầm và xuất huyết ở da, rối loạn đường huyết, …

   Ngày nay, khoa học ngày càng tiến bộ, các nhà khoa học đã tìm ra những phương pháp điều trị tiên tiến hơn để làm tăng hiệu quả điều trị và làm giảm tác dụng phụ của thuốc. Các loại thuốc này được chế tạo dưới dạng bình hít xịt cầm tay, gọn nhẹ, tiện nghi và dễ sử dụng mọi lúc, mọi nơi. Đó là các loại bình hít xịt định liều MDI, turbuhaler, handihaler, accuhaler.

   Tuy nhiên, để sử dụng các dụng cụ hít và xịt này, bệnh nhân cần được hướng dẫn kỹ năng phối hợp một cách thuần thục và chính xác để tăng hiệu quả điều trị.

   Cách đây 3 năm, khi bệnh viện Nhân Dân Gia Định chưa thành lập phòng khám quản lý hen và COPD thì việc điều trị ngoại trú  bệnh nhân hen và COPD hầu như không đạt được kiểm soát tốt. Chúng tôi thấy những bệnh nhân hen và COPD thường xuyên phải nhập viện vì những cơn khó thở cấp tính. Một câu hỏi được đặt ra là tại sao bệnh nhân được điều trị đúng và đủ liều thuốc mà vẫn thường lên cơn khó thở. Khi khảo sát kỹ thuật sử dụng bình hít xịt của bệnh nhân, kết quả cho thấy đa số bệnh nhân đều sử dụng không đúng. Vì thế vấn đề chính trong việc điều trị không hiệu quả là bệnh chưa được hướng dẫn sử dụng kỹ thuật bình hít xịt. Chính vì tầm quan trọng này trong việc điều trị kiểm soát thành công bệnh hen và COPD, nên phòng Quản lý hen của bệnh viện Nhân Dân Gia Định tổ chức câu lạc bộ sinh hoạt với chuyên đề: “ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG ĐÚNG CÁCH DỤNG CỤ HÍT – XỊT TRONG HEN VÀ COPD”

Nội dung trình bày gồm 2 phần:

  • Phân biệt thuốc điều trị cắt cơn và ngừa cơn
  • Hướng dẫn sử dụng đúng cách bình hít – xịt và các yếu tố quyết định kỹ thuật sử dụng
  1. PHÂN BIỆT THUỐC ĐIỀU TRỊ CẮT CƠN VÀ NGỪA CƠN.
    1. THUỐC ĐIỀU TRỊ CẮT CƠN     

   Là những thuốc cấp cứu, trong trường hợp bệnh nhân lên cơn khò khè khó thở. Khi đó các cơ trơn của tiểu phế quản là những đường dẫn khí nhỏ bị co thắt lại khiến đường thở của bệnh nhân hẹp lại gây ra những cơn khó thở cấp tính khiến bn phải thở nhanh, co kéo cơ hô hấp phụ, nói ngắt quảng từng tiếng một, hoặc tím tái ngưng thở, trong trường hợp này bệnh nhân sẽ sử dụng thuốc dãn phế quản gọi là những thuốc cắt cơn có tác dụng làm dãn cơ trơn tiểu phế quản trong vài phút làm mở rộng đường hô hấp cho không khí lưu thông dễ dàng, giải phóng triệu chứng khó thở cho bệnh nhân. Lưu ý khi sử dụng xịt họng từ 4 đến 6 lần mà không cắt được cơn khó thở là phải nhập viện cấp cứu để chuyển qua chế độ điểu trị cơn cấp nặng trong bệnh viện.

   Hình ảnh sau minh họa cho thấy đây là đường dẫn khí bình thường, lòng tiểu phế quản rộng thông thoáng, niêm mạc thon mỏng, không khí lưu thông dễ dàng. Khi lên cơn khó thở, các cơ trơn tiểu phế quản siết lại, làm hẹp đường dẫn khí, đồng thời tình trạng viêm làm phù nề niêm mạc làm đường kính tiểu phế quản hẹp hơn nữa, khí trong các túi phế nang không thoát ra được dẫn đến phồng ứ khí phế nang, lúc này bệnh nhân sẽ rất khó thở. Như vậy những thuốc cắt cơn là những thuốc tác dụng lên khâu dãn cơ trơn đường thở.

   Những thuốc điều trị cắt cơn  hiện nay là ventolin (bình màu xanh), berodual (vỏ bình màu trắng), và symbicort (vỏ bình màu trắng, đế màu đỏ) đặc biệt bình xịt symbicort này có 2 thành phần thuốc vừa có tác dụng cắt cơn vừa có tác dụng ngừa cơn.

 

         Tác dụng phụ của những thuốc cắt cơn là nhịp tim nhanh, run tay, và khô miệng.

   b. THUỐC ĐIỀU TRỊ NGỪA CƠN

   Tình trạng viêm mạn tính làm phù nề  niêm mạc đường thở, làm hẹp đường thở, cản trở không khí lưu thông, những thuốc này có tác dụng kháng viêm làm giảm giảm tình trạng phù nề của đường thở, giúp niêm mạc đường thở không còn dày lên nữa do phù nề mà trở nên thon mỏng.

   Như vậy thuốc ngừa cơn là những thuốc:

•          Điều trị mỗi ngày, thậm chí nếu không có triệu chứng

•          Thời gian điều trị lâu dài

•          Tác động kháng viêm

•          Không cắt được cơn khó thở cấp

   Những nghiên cứu cho thấy, thuốc ngừa cơn corticosteroid dạng hít là những thuốc có tác dụng:

•          Làm giảm triệu chứng

•          Cải thiện chất lượng cuộc sống

•          Cải thiện chức năng phổi

•          Giảm tính tăng đáp ứng của đường thở

•          Kiểm soát tình trạng viêm của đường hô hấp

•          Giảm tỉ lệ tử vong

   Tác dụng phụ là khô miệng, nấm lưỡi và khàn tiếng, nhưng chỉ cần một động tác đơn giản là súc miệng sạch ngay sau khi hít và giảm tác dụng phụ đáng kể.

   Những thuốc điều trị ngừa cơn hiện nay là symbicort, seretide dạng MDI và ACCUHALER, SPIRIVA HANDIHALER, Khi sử dụng thuốc ngừa cơn này khoảng 1 tuần sau là bệnh nhân hen hầu như không còn lên cơn khó thở nữa nhưng điều đó không có nghĩa là bệnh hết bệnh, mà bệnh nhân vẫn phải tuân thủ điều trị duy trì liều thuốc theo đúng bác sĩ đã kê đơn và tái khám theo lịch hẹn. Sau mỗi 3 – 6 tháng nếu bệnh nhân kiểm soát hen hoàn toàn bác sĩ sẽ giảm liều xuống một bậc, theo từng bậc thang điều trị, đến khi nào bệnh nhân đạt được liều thuốc thấp nhất nhưng vẫn hiệu quả nhất, và ít tác dụng phụ nhất.

   2. HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG ĐÚNG CÁCH BÌNH HÍT – XỊT VÀ CÁC YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH KỸ THUẬT SỬ DỤNG

   2.1. CÁCH SỬ DỤNG TURBUHALER:

 

   Hình ảnh trên đây là cấu tạo của bình hít turbuhaler symbicort với  đế màu đỏ dùng để xoay khi nạp thuốc, giữa thân bình hít có cửa sổ chỉ thị liều và luồng khí xoắn ở đầu ống ngậm.

   Như vậy luồng khí xoắn ở đầu ống ngậm trong bình xịt symbicort turbuhaler có công dụng như thế nào?

   Hình ảnh sau đây minh họa cho thấy với luồng khí xoắn ở đầu ống ngậm thì thuốc phụt ra mạnh hơn, nhiều hơn và phân phối đều và sâu hơn vào các tiểu phế quản hơn luồng khí  phụt ra theo đường thẳng.

   Một đặc điểm khác của bình hít  SYMBICORT TUBUHALER là:

•          Gồm 2 thành phần: formoterol và budesonide có tác dụng dãn phế quản nhanh trong vòng 3 phút đầu tiên sau khi sử dụng và kháng viêm kéo dài trên 12 giờ

•          Ngừa cơn mỗi ngày và cắt cơn khi cần thiết à gọi là liệu pháp  SMART (2 trong một, một bình hít vừa có tác dụng cắt cơn vừa có tác dụng ngừa cơn)

•          Liệu pháp này có tác dụng Can thiệp sớm vào nền viêm trong từng liều hít

•          Kiểm soát tốt triệu chứng và giảm đợt kịch phát



 

Thẩm mỹ

Ý kiến khách hàng

Tìm kiếm

Thắc mắc & Hỏi đáp

Khoa cấp cứu


 

Video CLip

Liên kết

Quảng cáo